Reconstrução mamária: quando fazer, técnicas e direitos

Para muitas mulheres, a reconstrução da mama é parte importante da recuperação depois do câncer. Ela não aumenta o risco de a doença voltar nem atrapalha o seguimento oncológico, quando bem planejada. Entender as opções ajuda a decidir com tranquilidade.

Quando fazer: imediata ou tardia?

• Imediata: feita no mesmo tempo cirúrgico da mastectomia, quando o tratamento oncológico permite.
• Tardia: feita meses ou anos depois, geralmente após concluir quimioterapia e radioterapia.

A escolha envolve a equipe de mastologia e oncologia, a necessidade de radioterapia, a saúde geral e o desejo da paciente. Não existe “prazo para perder”: a reconstrução tardia também é possível.

Técnicas

• Expansor e prótese de silicone: a pele é expandida gradualmente e, depois, o expansor é trocado pela prótese.
• Prótese direta: em casos selecionados, no mesmo tempo da mastectomia.
• Tecido do próprio corpo (retalhos): usa músculo, pele e gordura de outras regiões, como abdômen ou costas.
• Lipoenxertia: gordura do próprio corpo para refinar o contorno.

O papel da radioterapia

A radioterapia pode alterar a pele e influenciar a técnica escolhida. Em geral, pacientes que farão radioterapia podem se beneficiar de reconstruções em etapas ou com tecido próprio. O planejamento é feito em conjunto com a equipe oncológica.

Etapas complementares

Depois da mama reconstruída, podem vir a simetrização da outra mama e a reconstrução do mamilo e da aréola, incluindo a dermopigmentação.

O que a lei garante

A reconstrução mamária após mastectomia por câncer é um direito: pelos planos de saúde (Lei 10.223/2001), incluindo a simetrização quando necessária. Leia mais em cirurgia de mama pelo plano de saúde.

Recuperação

O tempo varia conforme a técnica. Em geral, há internação curta, restrição de esforço com os braços por algumas semanas e retornos frequentes. As cicatrizes amadurecem em 12 a 24 meses.

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Perguntas para levar à consulta

• Posso fazer a reconstrução imediata ou é melhor esperar?
• Qual técnica combina mais com o meu caso e com a radioterapia?
• Quantas cirurgias e quanto tempo de recuperação devo esperar?
• Como ficará a outra mama? Será preciso simetrizar?
• Como será a documentação para o plano de saúde?

Mitos sobre reconstrução mamária

• “A reconstrução atrapalha o tratamento do câncer.” Mito. É feita em conjunto com a equipe oncológica.
• “A prótese dificulta ver a recidiva.” Mito. Os exames de acompanhamento continuam sendo feitos normalmente.
• “Só dá para reconstruir logo após a mastectomia.” Mito. A reconstrução tardia é possível.

O lado emocional

Reconstruir a mama é também um processo emocional. Conversar com a equipe, com a família e, se necessário, com apoio psicológico ajuda a atravessar as etapas com mais segurança e confiança.

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Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educativo, não substitui a avaliação médica individual e não constitui promessa de resultado.